ЗАЯВКА № 7406 от 03.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Курская область
Муниципальное образование город Щигры
Общеобразовательная организация
Полное название муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа № 5 г. Щигры Курской области"
Краткое название МБОУ "СОШ № 5 г. Щигры Курской области"
Адрес 306530 Курская область, г. Щигры, ул. Красная, д.44
Руководитель (директор) Макаренко Надежда Васильевна
Телефон +7(471)4544413
Веб-сайт shig-sosh5.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Шуст Роман Алексеевич 10 12.07.2002 189 Нападающий
2 Астахов Александр Сергеевич 10 10.04.2002 182 Разыгрывающий
3 Смахтин Михаил Сергеевич 10 09.01.2002 185 Центровой
4 Кольчев Антон Алексеевич 11 12.03.2001 185 Нападающий
5 Меркулов Михаил Юрьевич 11 16.03.2001 183 Защитник
6 Тупиков Даниил Алексеевич 11 01.09.2001 182 Нападающий
7 Белоусов Олег Сергеевич 11 11.03.2001 190 Нападающий
8 Свинцов Иван Николаевич 9 22.11.2003 165 Центровой
9 Керимов Мурат Низами оглы 9 08.12.2002 175 Защитник
10 Пукаленко Александр Сергеевич 9 10.10.2003 170 Разыгрывающий
11 Голдинов Иван Александрович 9 02.04.2003 175 Разыгрывающий
12 Сазонтов Алексей Сергеевич 9 14.01.2003 168 Защитник
13 Горобец Дмитрий Андреевич 7 25.08.2005 165 Нападающий
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Енютин Анатолий Васильевич 16.07.1963 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ № 5 г. Щигры Курской области"
Макаренко Надежда Васильевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "СОШ № 5 г. Щигры Курской области"
Енютин Анатолий Васильевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).