ЗАЯВКА № 7640 от 03.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование Кайбицкий район
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ "Берлибашская основная общеобразовательная школа"
Краткое название МБОУ "Берлибашская оош"
Адрес 422339, Кайбицкий район, ул. Школьная , д.1
Руководитель (директор) Лазарев Сергей Владимирович
Телефон +7(843)7036654
Веб-сайт https://edu.tatar.ru/kaybitcy/berlibashi/sch Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Уметбаев Радиф Фанисович 8 28.06.2004 171 Нападающий
2 Сафиуллин Николай Дмитриевич 8 24.10.2003 169 Защитник
3 Калаев Владислав Юрьевич 8 28.07.2004 173 Защитник
4 Писарев Андрей Алексеевич 8 08.09.2004 160 Разыгрывающий
5 Санников Евгений Сергеевич 7 09.03.2005 165 Центровой
6 Аскаров Ранис Ильдарович 6 18.12.2006 160 Нападающий
7 Гиламов Айнур Ринатович 6 17.04.2006 160 Легкий форвард
8 Рахматуллин Ислам Айратович 6 21.06.2006 159 Разыгрывающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Фасхутдинов Ильфак Талгатович 15.03.1981 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Берлибашская оош"
Лазарев Сергей Владимирович  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "Берлибашская оош"
Фасхутдинов Ильфак Талгатович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).