Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 12308 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Марий Эл
Муниципальное образование Город Козьмодемьянск
Общеобразовательная организация
Полное название Государственное Бюджетное общеобразовательное учреждение республики Марий Эл "школа-интернат г.Козьмодемьянска "Дарование"
Краткое название ГБОУ РМЭ школа-интернат г.Козьмодемьянска "Дарование"
Адрес ул.Советская д.33
Руководитель (директор) Толстова Наталья Алексеевна
Телефон +7(836)3271636
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Алдушкина Виктория Эдуардовна 10 11.08.2002 162 Нападающий
2 Бердникова Анастасия Андреевна 11 23.08.2001 171 Центровой
3 Григорьева Анастасия Андреевна 9 28.09.2003 169 Нападающий
4 Короткова Диана Геннадьевна 9 31.01.2004 175 Центровой
5 Мартьянова Дарья Андреевна 9 06.10.2003 166 Защитник
6 Морозкина Алина Васильевна 8 14.08.2004 158 Нападающий
7 Долгова Татьяна Максимовна 9 13.04.2003 162 Защитник
8 Петрякова Анастасия Владимировна 10 09.11.2002 157 Защитник
9 Суфиева Мадина Диловаровна 10 05.02.2002 162 Защитник
10 Иванова Виктория Алексеевна 10 22.10.2002 163 Нападающий
11 Зимина Юлия Юрьевна 10 02.08.2002 156 Разыгрывающий
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Ерофеев Евгений Александрович 15.01.1978 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ РМЭ школа-интернат г.Козьмодемьянска "Дарование"
Толстова Наталья Алексеевна  
Подпись Печать
Главный тренер ГБОУ РМЭ школа-интернат г.Козьмодемьянска "Дарование"
Ерофеев Евгений Александрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).