ЗАЯВКА № 16264-5291 от 13.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Брянская область
Муниципальное образование г. Брянск
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ СОШ №26 имени В.И.Кугаева
Краткое название МБОУ СОШ №26
Адрес Тельмана 109 В
Руководитель (директор) Крюков Евгений Вячеславович
Телефон +7(910)2967993
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Толкачев Даниил Евгеньевич 9 24.03.2003 186 Защитник
2 Доронин Геннадий Михайлович 9 31.01.2003 198 Центровой
3 Белашов Дмитрий Алексеевич 8 28.04.2004 179 Нападающий
4 Маркин Олег Викторович 8 01.09.2004 179 Защитник
5 Ващилин Даниил Сергеевич 8 07.12.2003 168 Защитник
6 Ерушов Кирилл Витальевич 8 28.04.2004 180 Нападающий
7 Орешко Даниил Валерьевич 9 06.07.2003 188 Центровой
8 Иванов Евгений Олегович 11 19.04.2001 191 Центровой
9 Зарудко Даниил Анатольевич 10 01.05.2002 190 Легкий форвард
10 Павликов Даниил Владимирович 7 04.10.2005 176 Легкий форвард
11 Прошин Егор Максимович 7 07.12.2005 177 Нападающий
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Крюков Евгений Вячеславович 22.11.1993 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ №26
Крюков Евгений Вячеславович  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ СОШ №26
Крюков Евгений Вячеславович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).