Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 12789-8656 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Курская область
Муниципальное образование Горшеченский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное казенное образовательное учреждение "Болотская средняя общеобразовательная школа"
Краткое название МКОУ Болотская СОШ
Адрес Курская область Горшеченский район с.Болото Раздольная 1
Руководитель (директор) Шабанова Любовь Степановна
Телефон +7(471)3334369
Веб-сайт gor-bol.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Ишкова Нина Владимировна 9 17.12.2003 164 Центровой
2 Темникова Светлана Юрьевна 9 23.12.2003 165 Нападающий
3 Гончарова Анастасия Ивановна 7 27.10.2005 164 Нападающий
4 Постникова Валентина Александровна 8 27.05.2004 168 Защитник
5 Кобзева Полина Алексеевна 8 17.11.2003 163 Разыгрывающий
6 Попова Юлия Юрьевна 7 22.03.2005 150 Легкий форвард
7 Хаустова Анна Ивановна 6 17.10.2006 152 Нападающий
8 Бойченко Эвелина Генадьевна 6 02.04.2006 152 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Васищев Сергей Викторович 18.01.1967 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ Болотская СОШ
Шабанова Любовь Степановна  
Подпись Печать
Главный тренер МКОУ Болотская СОШ
Васищев Сергей Викторович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).