Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 15835-8255 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Орловская область
Муниципальное образование город Орёл, Железнодорожный район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение -средняя общеобразовательная школа №2 г.Орла
Краткое название СОШ №2
Адрес г.Орел ул. Карачевская 29
Руководитель (директор) Потуроева Татьяна Владимировна
Телефон +7(848)627602
Веб-сайт school-2-orel.okis.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Сафонов Данила Сергеевич 11 30.12.2000 184 Центровой
2 Быков Никита Романович 11 31.01.2002 175 Защитник
3 Гудков Александр Евгеньевич 11 07.03.2001 169 Нападающий
4 Моисеев Илья Валерьевич 11 18.04.2001 185 Центровой
5 Родин Кирилл Витальевич 11 07.06.2001 170 Центровой
6 Шебанов Максим Николаевич 11 24.08.2001 176 Центровой
7 Белозеров Родион Дмитриевич 9 14.08.2003 172 Разыгрывающий
8 Варников Богдан Алексеевич 9 04.03.2002 170 Центровой
9 Нематов Довудхан Луторулович 8 26.02.2005 168 Центровой
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Тимофеева Полина Владимировна 11.06.1988 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель СОШ №2
Потуроева Татьяна Владимировна  
Подпись Печать
Тренер СОШ №2
Тимофеева Полина Владимировна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).