ЗАЯВКА № 15316-3283 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Кемеровская область
Муниципальное образование город Топки
Общеобразовательная организация
Полное название муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа №2"
Краткое название МБОУ "СОШ №2"
Адрес Кемеровская область, г. Топки, ул. Топкинская, 8
Руководитель (директор) Картышова Ольга Леонидовна
Телефон +7(384)5431009
Веб-сайт http://sh2-tpk.ucoz.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Поклонова Анастасия Владимировна 9 07.07.2003 164 Защитник
2 Рузайкина Елизавета Дмитриевна 9 22.05.2003 169 Центровой
3 Щербакова Дарья Сергеевна 11 20.01.2001 170 Нападающий
4 Лупачева Екатерина Максимовна 10 12.09.2002 164 Нападающий
5 Белова Анна Евгеньевна 9 03.06.2003 166 Защитник
6 Кривенкова Анастасия Андреевна 9 23.01.2003 167 Нападающий
7 Порватова Виктория Вячеславовна 9 19.05.2003 170 Центровой
8 Касаткина Евгения Олеговна 9 14.05.2003 163 Защитник
9 Паутова Арина Константиновна 9 11.01.2004 164 Нападающий
10 Рыбальченко Юлия Ильинична 10 21.12.2002 175 Центровой
11 Резепкина Софья Сергеевна 10 10.07.2002 164 Разыгрывающий
12 Терзицкая Виктория Евгеньевна 10 06.11.2002 165 Разыгрывающий
13 Грушкина Анжела Максимовна 9 26.10.2003 162 Разыгрывающий
14 Шелудько Кристина Юрьевна 10 02.09.2002 170 Центровой
15 Шакмарева Виктория Александровна 11 03.09.2001 163 Нападающий
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Бейм Александр Адольфович 21.04.1954 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ №2"
Картышова Ольга Леонидовна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "СОШ №2"
Бейм Александр Адольфович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).