ЗАЯВКА № 10018 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Кемеровская область
Муниципальное образование город Топки
Общеобразовательная организация
Полное название муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа №2"
Краткое название МБОУ "СОШ №2"
Адрес Кемеровская область г. Топки ул. Топкинская, 8
Руководитель (директор) Картышова Ольга Леонидовна
Телефон +7(384)5431009
Веб-сайт http://sh2-tpk.ucoz.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Жгутов Иван Александрович 11 02.11.2001 184 Центровой
2 Иванов Артем Юрьевич 11 10.06.2001 178 Нападающий
3 Рахматулин Михаил Рашидович 11 19.12.2001 177 Защитник
4 Мокроусов Вадим Константинович 11 05.03.2001 180 Защитник
5 Картавых Степан Дмитриевич 10 27.09.2002 180 Разыгрывающий
6 Колотовкин Кирилл Витальевич 10 12.05.2002 183 Центровой
7 Медведев Даниил Игоревич 9 26.02.2003 168 Защитник
8 Шагалов Владислав Алексеевич 9 08.04.2003 169 Защитник
9 Крестьяне Михаил Викторович 9 16.02.2003 178 Разыгрывающий
10 Хомяков Роман Денисович 9 29.02.2004 170 Нападающий
11 Меньшенин Никита Дмитриевич 9 05.03.2003 179 Центровой
12 Гончаров Евгений Николаевич 8 28.10.2003 156 Разыгрывающий
13 Пишко Данила Витальевич 9 26.04.2003 174 Нападающий
14 Бузкин Алексей Витальевич 9 11.09.2003 168 Разыгрывающий
15 Катунин Стапан Артемович 9 13.01.2002 176 Защитник
16 Афанасьев Андрей Сергеевич 9 21.07.2004 190 Центровой
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Бейм Александр Адольфович 21.04.1954 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ №2"
Картышова Ольга Леонидовна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "СОШ №2"
Бейм Александр Адольфович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).