ЗАЯВКА № 904 от 16.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Саратовская область
Муниципальное образование Энгельсский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа п.Новопушкинское"
Краткое название МОУ "СОШ п.Новопушкинское"
Адрес Саратовская область, Энгельсский район, п. Новопушкинское, б. Вавилова, д.7
Руководитель (директор) Назаренко Елена Викторовна
Телефон +7(845)3776212
Веб-сайт http://novopushkinskoe.ucoz.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Камаев Юрий Александрович 9 15.07.2003 175 Нападающий
2 Рулевский Кирилл Алексеевич 10 14.05.2002 181 Центровой
3 Жулин Сергей Олегович 9 14.10.2003 169 Нападающий
4 Гуляев Владислав Владимирович 8 17.01.2004 177 Тяжелый форвард
5 Непрокин Андрей Витальевич 8 02.03.2004 178 Защитник
6 Деменко Антон Алексеевич 8 15.08.2004 166 Защитник
7 Керимов Роман Рашидович 9 24.10.2003 171 Защитник
8 Абелькариев Аслан Аскарович 8 05.09.2004 173 Нападающий
9 Чуприков Анатолий Сергеевич 7 30.10.2005 177 Легкий форвард
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Кураева Елена Владимировна 18.12.1973 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ "СОШ п.Новопушкинское"
Назаренко Елена Викторовна  
Подпись Печать
Тренер МОУ "СОШ п.Новопушкинское"
Кураева Елена Владимировна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).