ЗАЯВКА № 7563 от 03.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Республика Тыва
Муниципальное образование Каа-Хемский кожуун
Общеобразовательная организация
Полное название МУНИЦИПАЛЬНОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №1 ИМЕНИ Ю.А.ГАГАРИНА" С.САРЫГ-СЕП КАА-ХЕМСКОГО РАЙОНА РЕСПУБЛИКИ ТЫВА
Краткое название МБОУ СОШ №1 им.Ю.А.Гагарина с.Сарыг-Сеп
Адрес 668400, республика Тыва, Каа-Хемский район, село Сарыг-Сеп, Енисейская улица, дом 162
Руководитель (директор) Радченко Марина Владимировна
Телефон +7(923)3831077
Веб-сайт school1-saryg-sep.rtyva.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Белобородова Ирина Георгиевна 8 28.12.2003 158 Защитник
2 Шмарева Вероника Степановна 9 23.08.2003 170 Центровой
3 Петрова Арина Алексеевна 9 21.08.2003 171 Нападающий
4 Кожакова Яна Сергеевна 9 21.02.2003 160 Легкий форвард
5 Стародумова Дарья Сергеевна 9 24.06.2003 167 Тяжелый форвард
6 Борисенко Алина Викторовна 11 16.07.2001 165 Разыгрывающий
7 Ховалыг Диана Болатовна 9 15.08.2003 164 Защитник
8 Тыртын Алисмаа Аясовна 9 30.10.2003 158 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Оглезнев Андрей Александрович 24.09.1979 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ №1 им.Ю.А.Гагарина с.Сарыг-Сеп
Радченко Марина Владимировна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ СОШ №1 им.Ю.А.Гагарина с.Сарыг-Сеп
Оглезнев Андрей Александрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).