ЗАЯВКА № 13410-4275 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование Елабужский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Танаевская средняя общеобразовательная школа" Елабужского муниципального района Республики Татарстан
Краткое название МБОУ "Танаевская средняя школа" ЕМР РТ
Адрес РТ, Елабужский район, с.Танайка, ул.40 лет Победы,16
Руководитель (директор) Вегера Виталий Николаевич
Телефон +7(855)5777253
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Баширов Эдуард Фаридович 11 15.12.2001 190 Разыгрывающий
2 Ларионов Юрий Андреевич 11 10.10.2001 170 Центровой
3 Лебедев Андрей Алексеевич 11 09.03.2001 175 Нападающий
4 Лысанов Михаил Владимирович 11 06.07.2001 173 Защитник
5 Романов Кирилл Иванович 11 09.10.2001 185 Разыгрывающий
6 Филатов Данила Алексеевич 10 10.07.2002 180 Нападающий
7 Сосновских Кирилл Иванович 10 19.06.2002 170 Защитник
8 Нуриев Айрат Ильнарович 10 13.12.2001 175 Центровой
9 Мустафаев Рамиз Надир оглы 9 20.05.2003 175 Центровой
10 Цыганков Артем Алексеевич 9 14.07.2003 170 Защитник
11 Мухамедьяров Даниил Ильфатович 9 14.03.2003 175 Нападающий
12 Тахтаров Кирилл Олегович 9 13.02.2003 178 Защитник
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Костина Марина Валерьевна 13.07.1984 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Танаевская средняя школа" ЕМР РТ
Вегера Виталий Николаевич  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Танаевская средняя школа" ЕМР РТ
Костина Марина Валерьевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).