Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 6049 от 01.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Нижегородская область
Муниципальное образование Пильнинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное образовательное учреждение Можаров Майданская средняя школа
Краткое название МОУ Можаров Майданская СШ
Адрес с.Можаров Майдан ул Ленина д.73
Руководитель (директор) Зиновьева Наталья Алексеевна
Телефон +7(883)1925562
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Загилдуллина Ксения Финатовна 9 09.11.2004 160 Защитник
2 Первова Полина Сергеевна 8 24.04.2004 157 Защитник
3 Андреянова Евгения Александровна 7 21.12.2005 159 Разыгрывающий
4 Ярова Евгения Игоревна 6 20.10.2006 162 Центровой
5 Мальгина Екатерина Николаевна 6 22.07.2006 151 Нападающий
6 Иванова Эльвира Викторовна 6 22.02.2006 150 Нападающий
7 Зулькарнаева Диана Ринатовна 8 12.01.2004 154 Легкий форвард
8 Хваткова Анна Сергеевна 7 21.01.2006 149 Легкий форвард
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Табункин Виктор Викторович 21.06.1983 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ Можаров Майданская СШ
Зиновьева Наталья Алексеевна  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ Можаров Майданская СШ
Табункин Виктор Викторович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).