ЗАЯВКА № 1754 от 20.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Владимирская область
Муниципальное образование Собинский район
Общеобразовательная организация
Полное название муниципальное бюджетное образовательное учреждение Собинского района Воршинская средняя общеобразовательная школа
Краткое название МБОУ Воршинская СОШ
Адрес 601211 Владимирская обл., Собинский р-н, с.Ворша, ул. Молодежная д.17
Руководитель (директор) Погодина Маргарита Арнольдовна
Телефон +7(492)4232238
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Стародубцева Алина Васильевна 9 13.05.2003 170 Нападающий
2 Коровина Маргарита Алексеевна 9 01.01.2004 170 Легкий форвард
3 Стародубцева Валентина Леонидовна 11 27.08.2001 178 Защитник
4 Макарова Екатерина Алексеевна 6 24.06.2006 164 Разыгрывающий
5 Агейчива Елена Викторовна 8 13.05.2004 174 Защитник
6 Гуреева Елизавета Игоревна 8 07.07.2004 164 Легкий форвард
7 Калинина Анастасия Владиславовна 9 24.02.2004 174 Нападающий
8 Карпихина Марина Романовна 6 06.09.2006 170 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Стефановский Евгений Михайлович 28.05.1956 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Воршинская СОШ
Погодина Маргарита Арнольдовна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ Воршинская СОШ
Стефановский Евгений Михайлович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).