ЗАЯВКА № 1747 от 20.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Владимирская область
Муниципальное образование Собинский район
Общеобразовательная организация
Полное название муниципальное бюджетное образовательное учреждение Собинского района Воршинская средняя общеобразовательная школа
Краткое название МБОУ Воршинская СОШ
Адрес 601211 Владимирская обл., Собинский р-н, с.Ворша, ул. Молодежная д.17
Руководитель (директор) Погодина Маргарита Арнольдовна
Телефон +7(492)4232238
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Русу Роман Сергеевич 6 05.12.2005 166 Разыгрывающий
2 Лапшин Иоанн Дмитриеевич 6 12.04.2006 168 Нападающий
3 Русских Алексей Олегович 9 12.02.2004 178 Легкий форвард
4 Гущин Максим Сергеевич 8 24.06.2004 182 Нападающий
5 Волков Иван Васильевич 8 17.06.2004 174 Защитник
6 Бормотов Владислав Сергеевич 8 29.04.2004 178 Защитник
7 Антонов Иван Сергеевич 5 29.04.2004 182 Центровой
8 Епуряну Владислав Александрович 8 22.02.2004 168 Разыгрывающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Стефановский Евгений Михайлович 28.05.1956 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Воршинская СОШ
Погодина Маргарита Арнольдовна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ Воршинская СОШ
Стефановский Евгений Михайлович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).