Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 16171-7952 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Пермский край
Муниципальное образование город Березники
Общеобразовательная организация
Полное название муниципальное автономное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа №5
Краткое название МАОУ "СОШ №5"
Адрес ул.30 лет Победы 38
Руководитель (директор) Новиков Виктор Николаевич
Телефон +7(834)2427254
Веб-сайт school5-5959.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 макаров кирилл сергеевич 11 11.09.2001 183 Разыгрывающий
2 ренжин архип Евгеньевич 10 11.07.2002 194 Центровой
3 кокшаров артём сергеевич 10 05.10.2002 178 Легкий форвард
4 постаногов артём вечяславович 11 26.06.2001 179 Легкий форвард
5 баяндин антон викторовчи 11 02.01.2001 173 Защитник
6 Бобровский олег Александрович 11 13.05.2001 180 Защитник
7 Чистоклетов Максим Александрович 10 28.08.2002 178 Центровой
8 Емельянов Константин Игоревич 9 24.12.2002 176 Легкий форвард
9 попков максим сергеевич 9 25.02.2003 190 Центровой
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Бычкова Елена Алексеевна 26.11.1975 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ "СОШ №5"
Новиков Виктор Николаевич  
Подпись Печать
Главный тренер МАОУ "СОШ №5"
Бычкова Елена Алексеевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).