Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 7899 от 04.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Самарская область
Муниципальное образование Город Кинель
Общеобразовательная организация
Полное название ГБОУ СОШ №3 Города Кинеля
Краткое название ГБОУ СОШ №3 Города Кинеля
Адрес 446433
Руководитель (директор) Белянская Елена Валентиновна
Телефон +7(884)6632169
Веб-сайт http://shcola3.kinel.org/contakt/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Лазарев Илья Владимирович 9 14.03.2003 179 Нападающий
2 Храмов Владислав Александрович 8 12.11.2003 190 Легкий форвард
3 Лазарев Данил Сергеевич 9 09.10.2003 177 Центровой
4 Сиверин Данил Александрович 8 18.01.2004 176 Защитник
5 Карпов Павел Сергеевич 8 07.06.2004 181 Разыгрывающий
6 Поляков Даниил Александрович 8 11.11.2003 180 Разыгрывающий
7 Баранов Александр Анатольевич 10 23.11.2002 180 Центровой
8 Мокшанов Егор Денисович 8 01.08.2004 172 Защитник
9 Старцев Роман Романович 7 04.04.2005 160 Легкий форвард
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Казаков Станислав Вячеславович 05.09.1987 Тренер [email protected]
2 Ковалев Александр Александрович 04.01.1990 Тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ СОШ №3 Города Кинеля
Белянская Елена Валентиновна  
Подпись Печать
Тренер ГБОУ СОШ №3 Города Кинеля
Казаков Станислав Вячеславович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).