ЗАЯВКА № 6848 от 02.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование Советский район города Уфы
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное образовательное учреждение школа №117
Краткое название МБОУ "Школа №117"
Адрес г .Уфа, ул.50 лет СССР, д. 10
Руководитель (директор) Давыдова Нина Николаевна
Телефон +7(347)2232326
Веб-сайт http://school117-ufa.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Никитин Родион Олегович 10 18.09.2002 169 Центровой
2 Хайбуллин Аскар Айдарович 10 07.10.2002 170 Защитник
3 Мусаев Владислав Витальевич 10 18.07.2002 168 Нападающий
4 Баширов Булат Искандерович 10 26.11.2002 170 Центровой
5 Вахитов Азат Ильгизович 9 10.02.2003 168 Центровой
6 Грачев Александр Олегович 10 28.08.2002 170 Защитник
7 Шайнуров Рустам Римович 10 18.12.2002 168 Разыгрывающий
8 Елшебеков Марсель Булатович 10 02.04.2002 170 Нападающий
9 Нугуманов Эмиль Рамилевич 10 03.07.2002 172 Центровой
10 Султанов Арслан Марсович 10 18.02.2003 171 Центровой
11 Галанов Илья Олегович 10 13.06.2002 173 Центровой
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Кузьмина Надежда Анатольевна 14.02.1971 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Школа №117"
Давыдова Нина Николаевна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "Школа №117"
Кузьмина Надежда Анатольевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).