ЗАЯВКА № 16020-8005 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Пермский край
Муниципальное образование Мотовилихинский район города Перми
Общеобразовательная организация
Полное название муниципальное автономное общеобразовательное учреждение «Средняя общеобразовательная школа № 30» г. Перми.
Краткое название МАОУ «СОШ № 30»
Адрес Россия, Пермский край, город Пермь, ул. Красноуральская, 37
Руководитель (директор) Веснин Сергей Николаевич
Телефон +7(342)26701
Веб-сайт http://vshkole30.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Карнаухов Михаил Георгиевич 7 01.12.2004 172 Нападающий
2 Карнаухов Андрей Георгиевич 7 01.12.2004 172 Легкий форвард
3 Трефелов Владимир Дмитриевич 7 17.01.2005 168 Разыгрывающий
4 Югов Анатолий Андреевич 8 16.07.2004 181 Центровой
5 Копытов Владимир Николаевич 7 15.12.2004 165 Защитник
6 Шилов Дмитрий Александрович 8 25.05.2004 165 Разыгрывающий
7 Пичкалев Евгений Дмитриевич 7 06.02.2004 160 Защитник
8 Мяликов Валерий Андреевич 8 22.02.2004 156 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Забарова Екатерина Владимировна 11.11.1973 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ «СОШ № 30»
Веснин Сергей Николаевич  
Подпись Печать
Тренер МАОУ «СОШ № 30»
Забарова Екатерина Владимировна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).