Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 1120 от 18.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ УФО
Регион Свердловская  область
Муниципальное образование Городской округ «Шалинский»
Общеобразовательная организация
Полное название Филиал МБОУ "Шамарская СОШ №26"-"Горная СОШ"
Краткое название Горная СОШ
Адрес 8 Марта, 12
Руководитель (директор) Жёлтышева Татьяна Александровна
Телефон +7(343)5843317
Веб-сайт http://shamar26.uralschool.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Гиляшева Арина Михайловна 8 13.10.2004 178 Центровой
2 Жёлтышева Алина Сергеевна 10 24.04.2002 166 Нападающий
3 Масленникова Екатерина Ивановна 8 01.04.2004 170 Защитник
4 Мухаметчина Софья Валерьевна 9 11.11.2003 171 Нападающий
5 Осолихина Юлианна Юрьевна 6 03.04.2005 162 Защитник
6 Потапова Карина Максимовна 7 29.09.2005 165 Защитник
7 Потеряева Ливия Витальевна 8 05.07.2004 170 Защитник
8 Рогожникова Светлана Дмитриевна 10 21.06.2002 176 Разыгрывающий
9 Шерстобитова Анастасия Сергеевна 8 17.06.2004 168 Защитник
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Осолихин Юрий Валерьевич 11.06.1971 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель Горная СОШ
Жёлтышева Татьяна Александровна  
Подпись Печать
Тренер Горная СОШ
Осолихин Юрий Валерьевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).