ЗАЯВКА № 9791 от 27.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ УФО
Регион Свердловская  область
Муниципальное образование Городской округ «Краснотурьинск»
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Автономное Образовательное Учьреждение (Средняя Общеобразовательная Школа №24)
Краткое название МАОУ (СОШ №24)
Адрес Попова 76
Руководитель (директор) Вотчель Марина Анатольевна
Телефон +7(343)8431118
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Мазалова Елизавета Дмитриевна 10 04.08.2002 165 Защитник
2 Легаева Екатерина Максимовна 7 30.04.2005 160 Защитник
3 Семенова Александра Евгеньевна 7 23.07.2005 166 Защитник
4 Кушкова Любовь Игоревна 7 04.07.2005 162 Защитник
5 Сергеева Дарья Валерьевна 10 10.12.2001 172 Защитник
6 Шукшина Констанция Владимирова 9 26.11.2002 160 Защитник
7 Вернер Ольга Леонидовна 6 02.11.2006 150 Защитник
8 Витюкова Кристина Александровна 6 11.10.2006 158 Защитник
9 Шабурова Карина Андреевна 6 06.04.2006 154 Защитник
10 Лекомцева Яна Александровна 6 26.01.2006 152 Защитник
11 Сунгатуллина Ксения Расимовна 6 30.11.2005 161 Защитник
12 Вакилова Анжела Юрьевна 6 08.11.2006 150 Защитник
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Супрунов Олег Петрович 17.10.1962 Тренер [email protected]
2 Мельник Наталья Владимировна 27.09.1968 Помощник тренера [email protected]
3 Береснев Александр Аркадьевич 04.11.1956 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ (СОШ №24)
Вотчель Марина Анатольевна  
Подпись Печать
Тренер МАОУ (СОШ №24)
Супрунов Олег Петрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).