ЗАЯВКА № 13018-1948 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ УФО
Регион Челябинская область
Муниципальное образование Ашинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное казенное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа №3 имени Ю.А. Гагарина" города Аши Челябинской области
Краткое название МКОУ "СОШ №3" город Аша
Адрес 456011, Челябинская область, Ашинский район, город Аша, Ленина, 47
Руководитель (директор) Горшков Станислав Вячеславович
Телефон +7(351)592023
Веб-сайт https://sch3asha.educhel.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Куликов Максим Вячеславович 11 20.06.2001 175 Разыгрывающий
2 Расстегаев Дмитрий Алексеевич 11 09.08.2001 175 Нападающий
3 Шанёв Леонид Михайлович 11 20.07.2001 200 Центровой
4 Ермаков Александр Алексеевич 11 29.05.2001 190 Тяжелый форвард
5 Иконников Андрей Васильевич 11 15.05.2001 185 Разыгрывающий
6 Лапин Георгий Сергеевич 11 31.08.2001 196 Центровой
7 Ваганов Владимир Геннадьевич 11 21.01.2001 173 Разыгрывающий
8 Коньков Валерий Максимович 10 26.05.2002 182 Легкий форвард
9 Зацепин Данил Викторович 10 03.05.2002 172 Легкий форвард
10 Иванов Михаил Дмитриевич 10 04.01.2003 179 Тяжелый форвард
11 Рокутов Степан Александрович 11 24.04.2001 175 Нападающий
12 Шилов Егор Сергеевич 11 06.08.2001 185 Защитник
13 Рыбаков Никита Сергеевич 11 10.09.2001 185 Тяжелый форвард
14 Колотков Алексей Андреевич 8 17.04.2004 188 Центровой
15 Чикишев Егор Алексеевич 11 20.10.2001 190 Легкий форвард
16 Рубцов Максим Александрович 11 02.08.2001 180 Тяжелый форвард
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Прокофьев Юрий Александрович 12.02.1946 Главный тренер [email protected]
2 Десяткин Юрий Сергеевич 24.09.1958 Помощник тренера [email protected]
3 Рыбакова Виктория Владимировна 26.11.1968 Сопровождающий [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ "СОШ №3" город Аша
Горшков Станислав Вячеславович  
Подпись Печать
Главный тренер МКОУ "СОШ №3" город Аша
Прокофьев Юрий Александрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).