Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 13108-4951 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ УФО
Регион Челябинская область
Муниципальное образование Карталинский район
Общеобразовательная организация
Полное название МОУ Анненская СОШ
Краткое название МОУ Анненская СОШ
Адрес 457375, Карталинский район, Гагарина 17.
Руководитель (директор) Качурина Татьяна Владимировна
Телефон +7(783)5133942
Веб-сайт http://schannenskkar.educhel.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Банникова Анастасия Александрова 10 05.11.2002 175 Центровой
2 Колобынцева Елена Евгеньева 11 13.02.2001 176 Нападающий
3 Вдовина Юлия Дмитревна 11 28.10.2000 177 Разыгрывающий
4 Сергеева Анастасия Сергеевна 9 16.01.2004 165 Защитник
5 Умбетова Марина Айдрихиновна 10 05.12.2002 169 Нападающий
6 Назарова Кристина Дамировна 9 27.11.2003 177 Центровой
7 Царик Светлана Сергеевна 10 06.09.2002 169 Центровой
8 Ерохина Александра Александровна 10 23.05.2002 167 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Коробейников Михаил Владимипрвич 25.12.1992 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ Анненская СОШ
Качурина Татьяна Владимировна  
Подпись Печать
Тренер МОУ Анненская СОШ
Коробейников Михаил Владимипрвич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).