Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 17518-8082 от 14.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ДФО
Регион Республика Саха (Якутия)
Муниципальное образование город Якутск Промышленный округ
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общественное бюджетное учреждение средняя общеобразовательная школа №10 имени Д.Г.Новопашина
Краткое название МОБУ СОШ №10
Адрес г.Якутск,улица Кальвица 5
Руководитель (директор) Панина Тамара Владимировна
Телефон +7(411)2212602
Веб-сайт http://school10.yaguo.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Ташлыков Роман Юрьевич 9 10.01.2004 189 Центровой
2 Ротару Даниел Николаевич 10 04.07.2002 179 Защитник
3 Эрмеев Даниэл Нурбекович 10 21.05.2002 169 Разыгрывающий
4 Алиев Эльман Адетович 11 05.11.2001 186 Разыгрывающий
5 Малетин Степан Вячеславович 8 27.04.2004 180 Защитник
6 Васильев Альберт Александрович 10 18.05.2002 177 Защитник
7 Акимов Павел Ареенович 10 30.08.2002 165 Нападающий
8 Стаськевич Данил Владиславович 11 21.07.2001 184 Нападающий
9 Ерофенко Артём Николаевич 9 01.02.2002 186 Центровой
10 Манин Данил Дмитриевич 10 10.05.2002 178 Нападающий
11 Сантанов Владислав Алексеевич 10 05.09.2002 182 Нападающий
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Балыков Евгений Сергеевич 10.08.1987 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОБУ СОШ №10
Панина Тамара Владимировна  
Подпись Печать
Тренер МОБУ СОШ №10
Балыков Евгений Сергеевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).