Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 16051-9108 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СЗФО
Регион Калининградская область
Муниципальное образование Славский район
Общеобразовательная организация
Полное название муниципальное бюджетное образовательное учреждение "Тимирязевская средняя общеобразовательная школа"
Краткое название МБОУ"Тимирязевская СОШ"
Адрес Славский район п Тимирязево ул.Школьная д.8а
Руководитель (директор) Авдеенко Татьяна Анатольевна
Телефон +7(401)6326369
Веб-сайт http://school.baltinform.ru/p.school.php?id=166 Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Абдуллаев Кирилл Николаевич 11 21.02.2001 162 Разыгрывающий
2 Комаров Игорь Валерьевич 11 18.12.2001 179 Нападающий
3 Амелин Евгений Вячеславович 10 11.03.2003 182 Центровой
4 Борискин Виктор Александрович 10 23.04.2002 175 Защитник
5 Верешко Андриюс Альгисович 10 09.09.2002 179 Легкий форвард
6 Гежгян Николай Каренович 10 07.01.2002 177 Нападающий
7 Лунёв Евгений Анатольевич 10 23.10.2002 173 Защитник
8 Есаян Рафик Мгерович 9 19.11.2002 173 Защитник
9 Арнашюс Доминик Витаутович 9 24.09.2003 171 Нападающий
10 Борискин Леонид Ильич 9 13.11.2003 171 Защитник
11 Бортникас Дмитрий Николаевич 9 02.06.2003 167 Нападающий
12 Брюкневич Михаил Эдуардович 9 28.10.2003 178 Легкий форвард
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Оборотова Оксана Владимировна 12.02.1977 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ"Тимирязевская СОШ"
Авдеенко Татьяна Анатольевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ"Тимирязевская СОШ"
Оборотова Оксана Владимировна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).