ЗАЯВКА № 11879 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Удмуртская Республика
Муниципальное образование Якшур-Бодьинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение Якшур-Бодьинская средняя общеобразовательная школа
Краткое название МБОУ Якшур-Бодьинская СОШ
Адрес 427100, Удмуртская Республика, Якшур-Бодьинский район, село Якшур-Бодья, улица Пушиной, дом 63
Руководитель (директор) Перевощиков Александр Анатольевич
Телефон +7(341)6241265
Веб-сайт http://shkola1.3dn.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Загребина Алиса Дмитриевна 11 04.04.2001 178 Нападающий
2 Сунцова Елизавета Сергеевна 10 14.10.2002 166 Защитник
3 Кунгурова Виктория Владимировна 10 17.04.2002 178 Нападающий
4 Галкина Алина Дмитриевна 9 20.06.2003 169 Нападающий
5 Романова Анастасия Сергеевна 11 09.08.2001 167 Разыгрывающий
6 Хохрякова Дарья Валерьевна 10 04.04.2002 168 Нападающий
7 Новоселова Дарья Владимировна 8 31.03.2004 178 Центровой
8 Кулакова Карина Александровна 8 30.09.2004 163 Защитник
9 Нурисламова Лилия Илшатовна 8 19.08.2004 179 Центровой
10 Вахрушева Виктория Петровна 8 12.01.2004 168 Защитник
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Кириллов Василий Федорович 14.06.1965 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Якшур-Бодьинская СОШ
Перевощиков Александр Анатольевич  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ Якшур-Бодьинская СОШ
Кириллов Василий Федорович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).