Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 13776-4268 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СЗФО
Регион Республика Коми
Муниципальное образование Сыктывдинский район
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ "Зеленецкая средняя общеобразовательная школа"
Краткое название МБОУ "Зеленецкая СОШ"
Адрес 168200 Республика Коми Сыктывдинский район, с. Зеленец II квартал, д.17А
Руководитель (директор) Дубняк Маргарита Александровна.
Телефон +7(821)30765
Веб-сайт zelen-syktd.jimdo.com Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Виноградова Карина Александровна 10 22.09.2002 164 Нападающий
2 Лузан Арина Олеговна 8 21.02.2004 165 Нападающий
3 Мещерякова Ксения Дмитриевна 8 23.12.2004 175 Центровой
4 Палева Устина Евгениевна 9 19.02.2004 160 Легкий форвард
5 Напалкова Анна Николаевна 10 03.10.2002 170 Разыгрывающий
6 Родионова Кристина Александровна 10 25.04.2002 165 Легкий форвард
7 Серюкова Юлия Александровна 10 31.10.2001 170 Защитник
8 Минаева Дарья Сергеевна 10 24.07.2002 162 Разыгрывающий
9 Яковченко Виктория Андреевна 10 23.04.2002 175 Защитник
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Осипов Андрей Анатольевич 17.10.1983 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Зеленецкая СОШ"
Дубняк Маргарита Александровна.  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Зеленецкая СОШ"
Осипов Андрей Анатольевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).