Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 14556-2922 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ УФО
Регион Свердловская  область
Муниципальное образование Городской округ «Верхнесалдинский»
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное автономное общеобразовательное учреждение"Средняя общеобразовательная школа№2 с углублённым изучением физики;математики;русского языка и литературы
Краткое название Школа№2
Адрес г.Верхняя Салда ул.Энгельса д 87 корп 2
Руководитель (директор) Калиенко Рената Фёдоровна
Телефон +7(834)345245
Веб-сайт 2vs.ural school.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Бочарова Елена Витальевна 9 09.08.2003 175 Нападающий
2 Тарасова Дарина Дмитриевна 9 29.04.2003 160 Защитник
3 Ушакова Елизавета Александровна 10 20.02.2002 170 Центровой
4 Постникова Екатерина Ивановна 10 06.12.2001 167 Нападающий
5 Карпухина Дарина Алексеевна 9 08.04.2003 165 Центровой
6 Алексеева Анастасия Сергеевна 9 03.08.2003 170 Защитник
7 Шайхатарова Ника Фатиховна 9 24.02.2004 165 Центровой
8 Озорнина Карина Романовна 9 11.06.2003 170 Центровой
9 Зеланд Анастасия Юрьевна 9 12.10.2003 165 Центровой
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Зудова Ирина Николаевна 20.01.1963 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель Школа№2
Калиенко Рената Фёдоровна  
Подпись Печать
Главный тренер Школа№2
Зудова Ирина Николаевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).