Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 10959 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Удмуртская Республика
Муниципальное образование Селтинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное казенное общеобразовательное учреждение Копкинская средняя общеобразовательная школа
Краткое название МКОУ Копкинская СОШ
Адрес 427760 Селтинский Школьная 7
Руководитель (директор) Голубев Аркадий Иванович
Телефон +7(341)5933789
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Багеева Карина Валерьевна 11 12.09.2001 165 Разыгрывающий
2 Коваленко Елена Сергеевна 11 25.07.2001 165 Разыгрывающий
3 Воронцова Мария Вячеславовна 11 03.06.2001 168 Нападающий
4 Дюпина Елизавета Николаевна 9 09.09.2004 173 Центровой
5 Куртеева Анастасия Андреевна 9 01.03.2004 171 Центровой
6 Мамеева Елена Николавна 9 09.09.2004 167 Нападающий
7 Сентебова Анна Сергеевна 8 27.03.2005 163 Защитник
8 Ворончихина Александра Юрьевна 7 25.11.2006 167 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Зорин Вассилий Валерьевич 12.07.1984 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ Копкинская СОШ
Голубев Аркадий Иванович  
Подпись Печать
Тренер МКОУ Копкинская СОШ
Зорин Вассилий Валерьевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).