ЗАЯВКА № 14862-8923 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование Туймазинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа с.Нижнетроицкий муниципального района Туймазинский район Республики Башкортостан
Краткое название МБОУ СОШ с.Нижнетроицкий
Адрес с.Нижнетроицкий, ул.Гагарина 6
Руководитель (директор) Белозерова Мария Евгеньевна
Телефон +7(347)8245726
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Хуснутдинов Ильназ Файрузович 9 28.09.2003 170 Защитник
2 Хабибуллин Альфир Динарович 9 18.12.2003 165 Разыгрывающий
3 Калимуллин Марат Рамильевич 9 02.08.2003 170 Центровой
4 Ишдавлетов Юнир Венерович 9 31.10.2002 168 Нападающий
5 Габдракипов Никита Денисович 9 06.03.2003 165 Защитник
6 Немченков Александр Альбертович 9 12.09.2003 174 Нападающий
7 Мазитов Радик Римович 8 04.10.2003 168 Центровой
8 Щепотьев Антон Сергеевич 10 10.01.2003 185 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Башмакова Татьяна Викторовна 10.01.1981 Главный тренер [email protected]
2 Абуталипов Равиль Давлетярович 20.10.1957 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ с.Нижнетроицкий
Белозерова Мария Евгеньевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ СОШ с.Нижнетроицкий
Башмакова Татьяна Викторовна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).