ЗАЯВКА № 8159 от 04.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Тверская область
Муниципальное образование Нелидовский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение Гимназия №2
Краткое название Гимназия №2
Адрес 172521 Ул. Мира, Д .18
Руководитель (директор) Стулова Янина Михайловна
Телефон +7(482)2665228
Веб-сайт http://nelgimnaz.tverschool.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Мартынова Мария Дмитриевна 11 11.01.2002 173 Защитник
2 Бравкова Екатерина Витальевна 11 20.05.2001 168 Нападающий
3 Боселова Валерия Дмитриевна 11 20.05.2002 165 Защитник
4 Балабанова Мария Сергеевна 10 02.04.2002 179 Центровой
5 Дранникова Елизавета Олеговна 9 11.06.2003 163 Нападающий
6 Цветкова Карина Владимировна 9 14.11.2003 167 Разыгрывающий
7 Яковлева Елизавета Андреевна 11 28.06.2001 170 Защитник
8 Беляева Дарья Александровна 6 16.02.2006 165 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Адарченко Никита Алексеевич 08.10.1960 Главный тренер [email protected]
2 Сытенская Наталья Викторовна 09.10.1970 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель Гимназия №2
Стулова Янина Михайловна  
Подпись Печать
Главный тренер Гимназия №2
Адарченко Никита Алексеевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).