ЗАЯВКА № 5889 от 01.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ДФО
Регион Еврейская АО
Муниципальное образование Облученский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа №24 п.Бира"
Краткое название МБОУ СОШ № 24 п.Бира
Адрес Еврейская АО, Облученский район, п.Бира, ул 40 лет Победы, д.13
Руководитель (директор) Сапова Ольга Александровна
Телефон +7(842)6223815
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Пушкаренко Полина Алекандровна 11 05.12.2001 166 Разыгрывающий
2 Терновых Александра Игоревна 11 04.03.2001 169 Центровой
3 Решетникова Анастасия Владимировна 11 09.02.2002 160 Нападающий
4 Сивокоз Валерия Дмитриевна 9 05.06.2003 172 Нападающий
5 Козырева Анастасия Павловна 10 28.11.2002 160 Нападающий
6 Токарева Марина Александровна 11 14.09.2001 165 Центровой
7 Власова Виктория Владимировна 8 22.10.2004 160 Нападающий
8 Хмельницкая Дарья Александровна 8 02.11.2004 159 Разыгрывающий
9 Звездова Алина Александровна 8 30.09.2004 157 Защитник
10 Шевченко Оксана Валерьевна 8 02.12.2004 158 Центровой
11 Назаренко Алина Павловна 8 01.01.2004 162 Защитник
12 Дудко Галина Евгеньевна 7 27.12.2005 160 Защитник
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Сивухина Светлана Юрьевна 19.11.1968 Тренер [email protected]
2 Щербакова Татьяна Ивановна 24.11.1954 Помощник тренера [email protected]
3 Криворот Ирина Гргорьевна 08.09.1963 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ № 24 п.Бира
Сапова Ольга Александровна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ СОШ № 24 п.Бира
Сивухина Светлана Юрьевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).