Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 508 от 12.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование Тюлячинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Филиал муниципального бюджетного общеобразовательного учреждения Узякской средней общеобразовательной школы Тюлячинского муниципального района РТ "Шармашинская основная общеобразовательная школа"
Краткое название Филиал МБОУ-Узякской СОШ "Шармашинская ООШ"
Адрес с. Шармаши
Руководитель (директор) Николаев Анатолий Владимирович
Телефон +7(843)6052504
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Башкиров Николай Алексеевич 9 03.12.2003 180 Центровой
2 Арсентьев Вадим Валерьевич 8 05.09.2004 168 Нападающий
3 Митрофанов Сергей Николаевич 8 19.07.2004 162 Нападающий
4 Бакеев Николай Сергеевич 8 17.06.2004 167 Нападающий
5 Борисов Даниил Данисович 7 16.12.2005 166 Нападающий
6 Колбасов Артем Николаевич 7 11.01.2006 155 Разыгрывающий
7 Пашагин Роман Николаевич 5 28.02.2005 152 Нападающий
8 Гиниятов Ринат Фанилевич 5 19.12.2006 150 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Емельянов Павел иванович 05.07.1955 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель Филиал МБОУ-Узякской СОШ "Шармашинская ООШ"
Николаев Анатолий Владимирович  
Подпись Печать
Тренер Филиал МБОУ-Узякской СОШ "Шармашинская ООШ"
Емельянов Павел иванович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).