ЗАЯВКА № 9993 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Нижегородская область
Муниципальное образование Шатковский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Образовательное Учреждение Шатковская Средняя Школа
Краткое название МОУ Шатковская СШ
Адрес 607700, Шатковский Район, Ул. Учительская, Д. 1
Руководитель (директор) Инжутов Михаил Алексеевич
Телефон +7(960)1819011
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Гордеева Елена Дмитриевна 10 25.02.2003 173 Защитник
2 Гордеева Анна Дмитриевна 10 26.01.2002 175 Центровой
3 Бубнова Олеся Владимировна 10 09.07.2002 164 Защитник
4 Кокина Валерия Николаевна 10 23.09.2002 167 Разыгрывающий
5 Куликова Надежда Николаевна 10 08.09.2002 167 Защитник
6 Андронова Анастасия Владимировна 10 27.11.2002 168 Разыгрывающий
7 Левакова Кристина Романовна 10 18.12.2002 178 Центровой
8 Белашева Ксения Сергеевна 10 14.04.2003 170 Защитник
9 Омелехина Виктория Алексеевна 10 24.02.2003 168 Разыгрывающий
10 Горшкова Майя Алексеевна 8 03.05.2005 170 Центровой
11 Юдина Надежда Алексеевна 8 15.03.2005 169 Нападающий
12 Лизунова Анастасия Алексеевна 8 03.05.2004 164 Защитник
13 Шутова Ирина Александровна 8 11.07.2004 165 Защитник
14 Петрова Дарья Сергеевна 7 16.06.2005 160 Нападающий
15 Переводова Вероника Алексеевна 7 17.05.2006 160 Центровой
16 Белова Екатерина Дмитриевна 7 28.11.2005 159 Защитник
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 ОВЧИННИКОВ СЕРГЕЙ ИВАНОВИЧ 17.10.1966 Главный тренер [email protected]
2 Степин Борис Юрьевич 10.04.1961 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ Шатковская СШ
Инжутов Михаил Алексеевич  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ Шатковская СШ
ОВЧИННИКОВ СЕРГЕЙ ИВАНОВИЧ  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).