ЗАЯВКА № 12263 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Удмуртская Республика
Муниципальное образование Город Глазов
Общеобразовательная организация
Полное название МУНИЦИПАЛЬНОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №1"
Краткое название МБОУ "СОШ №1"
Адрес 427620, Удмуртская Республика, г. Глазов, ул. Сибирская, 19
Руководитель (директор) Пригода Андрей Александрович
Телефон +7(891)2877185
Веб-сайт ciur.ru/glz/s01_glz Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Золотарева Ульяна Павловна 10 30.10.2002 164 Разыгрывающий
2 Макарова Полина Павловна 10 17.02.2002 169 Легкий форвард
3 Кунаева Мария Игоревна 9 22.01.2003 173 Разыгрывающий
4 Шишкина Дарья Павловна 9 08.09.2003 174 Защитник
5 Горбушина Виктория Александровна 8 18.12.2003 160 Центровой
6 Бельтюкова Анна Александровна 9 22.11.2003 173 Нападающий
7 Довгань Ксения Андреевна 9 22.12.2003 168 Защитник
8 Терешина Анна Александровна 7 30.09.2006 166 Центровой
9 Яговкина Евгения Дмитриевна 7 06.04.2005 162 Защитник
10 Косолапова Анастасия Алексеевна 7 19.02.2003 168 Нападающий
11 Гулуева Айдан Новруз Гызы 10 23.04.2003 170 Центровой
12 Резенова Софья Александровна 9 21.09.2003 162 Центровой
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Чирков Никита Владимирович 16.06.1993 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ №1"
Пригода Андрей Александрович  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "СОШ №1"
Чирков Никита Владимирович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).