ЗАЯВКА № 15061-8550 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Мордовия
Муниципальное образование Ардатовский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Ардатовская основная общеобразовательная школа"
Краткое название МБОУ "Ардатовская ООШ"
Адрес 431860 РМ, г.Ардатов, ул. Красноармейская, дом 130-б
Руководитель (директор) Келяшова Марина Александровна
Телефон +7(834)3131172
Веб-сайт ardoosh.a2b2.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Забелина Екатерина Алексеевна 9 12.04.2003 168 Нападающий
2 Зарубина Лилия Михайловна 9 01.03.2004 166 Нападающий
3 Ирикина Анастасия Александровна 9 29.08.2003 172 Центровой
4 Кривова Юлия Алексеевна 8 31.01.2005 164 Защитник
5 Лихачева Ульяна Алексеевна 8 20.06.2005 165 Защитник
6 Сальникова Полина Александровна 9 08.04.2003 170 Нападающий
7 Добрынькина Ирина Николаевна 9 02.08.2004 166 Защитник
8 Баюшкина Ксения Михайловна 8 02.01.2005 163 Разыгрывающий
9 Бодырева Алина Михайловна 9 28.09.2004 167 Легкий форвард
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Кузнеченкова Елена Юрьевна 04.01.1968 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Ардатовская ООШ"
Келяшова Марина Александровна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Ардатовская ООШ"
Кузнеченкова Елена Юрьевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).