Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 15311-275 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Омская область
Муниципальное образование город Омск Центральный район
Общеобразовательная организация
Полное название БОУ Г.Омска "Средняя Общеобразовательная Школа №17"
Краткое название БОУ Г.Омска "СОШ №17"
Адрес 644052 Г.Омск Ул.27 Северная Д.90
Руководитель (директор) Чешегорова Маргарита Валентиновна
Телефон +7(913)6669210
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Кривошеева Екатерина Александровна 11 12.03.2001 170 Нападающий
2 Комиссарова Александра Максимовна 11 29.09.2001 170 Защитник
3 Фельдман Эмма Андреевна 11 21.12.2001 175 Защитник
4 Исина Асель Муратбековна 11 14.08.2001 165 Нападающий
5 Кузьмина Анна Викторовна 11 02.11.2001 160 Нападающий
6 Чернявская Софья Евгеньевна 11 12.05.2001 175 Нападающий
7 Фролова Анастасия Константиновна 7 29.05.2005 165 Центровой
8 Беспалова Ольга Александровна 10 12.01.2003 165 Центровой
9 Желобицкая Алина Васильевна 11 11.08.2001 177 Нападающий
10 Куликова Дарья Алексеевна 9 25.11.2003 163 Нападающий
11 Казарян Сильва Артуровна 9 08.05.2003 165 Центровой
12 Усенко Екатерина Валерьевна 8 30.09.2004 175 Защитник
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Измайлова Инна Анатольевна 25.08.1981 Тренер [email protected]
2 Оверко Владимир Владимирович 15.12.1991 Главный тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель БОУ Г.Омска "СОШ №17"
Чешегорова Маргарита Валентиновна  
Подпись Печать
Тренер БОУ Г.Омска "СОШ №17"
Измайлова Инна Анатольевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).