ЗАЯВКА № 9257 от 06.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Курская область
Муниципальное образование Щигровский район
Общеобразовательная организация
Полное название МКОУ "Охочевская средняя общеобразовательная школа"
Краткое название МКОУ "Охочевска СОШ"
Адрес Курская обл., Щигровский р-он, дер. 1-я Семёновка
Руководитель (директор) Севостьянова Лариса Юрьевна
Телефон +7(471)4545253
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Струкова Анна Алексеевна 10 06.10.2002 168 Защитник
2 Жукова Ольга Сергеевна 10 19.09.2002 169 Центровой
3 Потрихайлова Олеся Валерьевна 9 30.07.2003 166 Центровой
4 Скрябина Олеся Игоревна 10 25.07.2002 170 Разыгрывающий
5 Латышева Юлия Игоревна 11 05.05.2001 170 Защитник
6 Кудрявцева Карина Николаевна 9 24.10.2003 160 Центровой
7 Карнаухова Ольга Михайловна 9 21.06.2003 172 Защитник
8 Струкова Людмила Алексеевна 7 04.02.2006 165 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Булатников Максим Валерьевич 12.12.1983 Главный тренер [email protected]
2 Куликова Людмила Ивановна 07.09.1972 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ "Охочевска СОШ"
Севостьянова Лариса Юрьевна  
Подпись Печать
Главный тренер МКОУ "Охочевска СОШ"
Булатников Максим Валерьевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).