Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 9246 от 06.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Курская область
Муниципальное образование Щигровский район
Общеобразовательная организация
Полное название МКОУ "Охочевская средняя общеобразовательная школа"
Краткое название МКОУ "Охочевска СОШ"
Адрес Курская обл., Щигровский р-он, дер. 1-я Семёновка
Руководитель (директор) Севостьянова Лариса Юрьевна
Телефон +7(471)4545253
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Павленко Фёдор Петрович 9 06.10.2001 170 Нападающий
2 Шахов Андрей Андреевич 9 07.11.2002 180 Защитник
3 Русанов Даниил Александрович 9 18.04.2003 177 Разыгрывающий
4 Евдокимов Юрий Александрович 9 02.02.2004 181 Защитник
5 Русанов Егор Александрович 7 21.02.2005 166 Защитник
6 Мишин Владислав Сергеевич 7 12.12.2005 160 Центровой
7 Скрябин Дмитрий Игоревич 9 28.05.2003 181 Центровой
8 Банников Вадим Андреевич 10 07.01.2002 170 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Булатников Максим Валерьевич 12.12.1983 Главный тренер [email protected]
2 Куликова Людмила Ивановна 09.07.1972 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ "Охочевска СОШ"
Севостьянова Лариса Юрьевна  
Подпись Печать
Главный тренер МКОУ "Охочевска СОШ"
Булатников Максим Валерьевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).