ЗАЯВКА № 12960-6682 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Республика Бурятия
Муниципальное образование Мухоршибирский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное учебное общеобразовательное учреждение "Ново Заганская средняя общеобразовательная школа"
Краткое название МБОУ "Ново Заганская СОШ"
Адрес 671349, Бурятия, Мухоршибирский, Новый Заган ул Солнечная 1
Руководитель (директор) Иванова Наталья Николаевна
Телефон +7(301)4325570
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Мурзин Максим Иванович 9 15.04.2002 174 Нападающий
2 Иванов Кирилл Сергеевич 11 17.03.2002 171 Центровой
3 Трифонов Михаил Владимирович 11 22.10.2001 167 Нападающий
4 Михалёв Максим Алексеевич 11 23.06.2001 168 Центровой
5 Калиничев Дмитрий Андреевич 10 10.05.2002 167 Защитник
6 Мурзин Евгений Иванович 9 06.01.2004 168 Защитник
7 Кравцов Артём Алексеевич 10 21.03.2003 172 Разыгрывающий
8 Хохлов Ярослав Максимович 7 29.09.2005 155 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Симухин Евгений Сергеевич 14.09.1982 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Ново Заганская СОШ"
Иванова Наталья Николаевна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "Ново Заганская СОШ"
Симухин Евгений Сергеевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).