Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 1213 от 18.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Саратовская область
Муниципальное образование Балашовский район
Общеобразовательная организация
Полное название Средняя общеобразовательная школа №9 имени Петра Аркадьевича Столыпина г.Балашова Саратовской области
Краткое название МБОУ СОШ №9 им.П.А.Столыпина
Адрес г.Балашов ул.Макаренко 46
Руководитель (директор) Рыжков Андрей Георгиевич
Телефон +7(845)4555964
Веб-сайт sh9bal.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Елина Ксения Руслановна 11 13.12.2000 168 Защитник
2 Кузнецова Лолита Алексеевна 11 08.05.2001 161 Нападающий
3 Шарашкина Ксения Васильевна 11 16.02.2001 165 Нападающий
4 Непомнящая София Алексеевна 11 29.07.2001 165 Центровой
5 Кострюкова Карина Сергеевна 8 06.03.2005 160 Центровой
6 Кухтина Виолетта Сергеевна 8 22.07.2004 158 Защитник
7 Политова Виктория Витальевна 8 19.12.2003 160 Защитник
8 Бухтоярова Олеся Сергеевна 10 17.12.2002 159 Нападающий
9 Хакимова Надежда Александровна 10 18.03.2002 158 Центровой
10 Алексеева Милена Сергеевна 11 26.06.2001 156 Центровой
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Кособрюхова Марина Александровна 22.08.1975 Главный тренер [email protected]
2 Коморова Елизавета Алексеевна 12.07.1982 Помощник тренера [email protected]
3 Горбачев Андрей Сергеевич 04.07.1992 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ №9 им.П.А.Столыпина
Рыжков Андрей Георгиевич  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ СОШ №9 им.П.А.Столыпина
Кособрюхова Марина Александровна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).