ЗАЯВКА № 1298 от 18.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СЗФО
Регион Республика Карелия
Муниципальное образование город Петрозаводск
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное образовательное учреждение "средняя общеобразовательная школа №11"
Краткое название МОУ СОШ №11
Адрес г. Петрозаводск ул.Пархоменко 48
Руководитель (директор) Королевская Оксана Юрьевна
Телефон +7(814)764353
Веб-сайт http://sch11-ptz.edusite.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Макаршина Валерия Дмитриевна 10 11.03.2002 172 Легкий форвард
2 Филиппова Влада Руслановна 10 27.08.2002 163 Нападающий
3 Плюснина Анна Андреевна 9 07.06.2003 162 Нападающий
4 Широкова Анастасия Алексеевна 9 21.02.2003 161 Защитник
5 Карпина Ольга Олеговна 10 03.10.2002 167 Разыгрывающий
6 Мухина Яна Юрьевна 9 12.06.2003 160 Защитник
7 Арсентьева Антонина Андреевна 10 26.02.2003 167 Нападающий
8 Семенова Валерия Александровна 10 08.10.2002 167 Центровой
9 Скоропадская Полина Сергеевна 10 21.10.2002 167 Нападающий
10 Филиппова Влада Русланова 10 27.08.2002 163 Защитник
11 Апаницина Татьяна Петровна 10 10.06.2002 158 Защитник
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Михайлова Татьяна Альбертовна 14.01.1964 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ СОШ №11
Королевская Оксана Юрьевна  
Подпись Печать
Тренер МОУ СОШ №11
Михайлова Татьяна Альбертовна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).