ЗАЯВКА № 131 от 07.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Забайкальский край
Муниципальное образование Газимуро-Заводский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение Солонечнинская Средняя Общеобразовательная Школа
Краткое название МБОУ Солонечнинская СОШ
Адрес 673645 район Газимуро-Заводский, поселок Солонечный, улица Мира, дом 60
Руководитель (директор) Соловьева Ирина Викторовна
Телефон +7(302)4723156
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Соловьёва Виталина Викторовна 8 18.05.2004 170 Нападающий
2 Иванова Ольга Сергеевна 8 29.07.2004 170 Центровой
3 Селина Ирина Константиновна 7 22.05.2005 168 Нападающий
4 Лопатина Елена Николаевна 7 12.07.2004 170 Защитник
5 Макарова Дарья Сергеевна 9 06.06.2003 175 Разыгрывающий
6 Бушина Алёна Юрьевна 5 07.07.2006 160 Нападающий
7 Якимова Виктория Игоревна 5 11.10.2006 160 Центровой
8 Мухортикова Дарья Александровна 6 20.04.2006 167 Легкий форвард
9 Вологдина Софья Игоревна 5 19.06.2006 167 Разыгрывающий
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Макаров Артём Александрович 18.05.1986 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Солонечнинская СОШ
Соловьева Ирина Викторовна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ Солонечнинская СОШ
Макаров Артём Александрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).