ЗАЯВКА № 11252 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Республика Хакасия
Муниципальное образование город Абаза
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Абазинская средняя общеобразовательная школа № 5"
Краткое название МБОУ "АСОШ № 5"
Адрес 655752, Республика Хакасия, город Абаза, улица Макаренко, дом 3
Руководитель (директор) Лосякова Ольга Владимировна
Телефон +7(390)4728191
Веб-сайт www.abazaschool5.edusite.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Джакбекова Вероника Александровна 10 05.11.2001 165 Центровой
2 Степанова Диана Алексеевна 10 11.03.2002 165 Тяжелый форвард
3 Лочь Ирина Александровна 10 19.11.2002 165 Защитник
4 Волохина Екатерина Евгеньевна 10 06.03.2002 165 Разыгрывающий
5 Никифорова Яна Александровна 8 12.05.2004 165 Легкий форвард
6 Буляева Екатерина Евгеньевна 9 03.02.2002 165 Легкий форвард
7 Амзаракова Анастасия Дмитриевна 9 24.06.2003 165 Центровой
8 Зауэр Зарина Хайриддиновна 9 24.04.2003 165 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Михалев Андрей Сергеевич 27.08.1988 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "АСОШ № 5"
Лосякова Ольга Владимировна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "АСОШ № 5"
Михалев Андрей Сергеевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).