Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 11847 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СЗФО
Регион Псковская область
Муниципальное образование Город Великие Луки
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное образовательное учреждение "Лицей №10"
Краткое название МБОУ Лицей №10
Адрес 182104 г.Великие Луки ул. Н.Гастелло д.8
Руководитель (директор) Буйко Игорь Викторович
Телефон +7(811)5339332
Веб-сайт o40.pskovedu.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Зинченко Артём Владимирович 11 19.07.2001 176 Защитник
2 Дышаков Игорь Сергеевич 11 06.12.2000 177 Разыгрывающий
3 Баранов Дмитрий Вячеславович 11 03.10.2001 186 Легкий форвард
4 Волков Егор Андреевич 7 28.01.2005 177 Нападающий
5 Труфанов Никита Андреевич 8 07.05.2004 173 Нападающий
6 Коротков Кирилл Витальевич 9 15.05.2003 186 Центровой
7 Наривончик Максим Фёдорович 11 05.08.2001 185 Тяжелый форвард
8 Юсупов Андрей Тимурович 8 16.02.2004 180 Разыгрывающий
9 Подшивкин Денис Дмитриевич 8 01.07.2004 170 Нападающий
10 Драгунов Артём Владимирович 10 29.06.2002 177 Тяжелый форвард
11 Васильев Юрий Александрович 10 26.08.2002 177 Защитник
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Нестерова Ольга Евгеньевна 23.01.1981 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Лицей №10
Буйко Игорь Викторович  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ Лицей №10
Нестерова Ольга Евгеньевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).