ЗАЯВКА № 17900-4292 от 15.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СЗФО
Регион Ленинградская область
Муниципальное образование Кингисеппский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Ивангородская средняя общеобразовательная школа № 1 имени Н.П. Наумова
Краткое название МБОУ "ИСОШ № 1 им. Н.П. Наумова"
Адрес 188490. ленинградская обл., г.Ивангород, ул. Восточная, д. 11
Руководитель (директор) Куртышева Нина Александровна
Телефон +7(813)7553490
Веб-сайт исш1.рф Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Инатьева Диана Аркадьевна 10 23.03.2002 175 Центровой
2 Ларионова ВАлентина Сергеевна 10 16.04.2002 168 Нападающий
3 Тепляшина Дарья Юрьевна 11 01.01.2001 168 Легкий форвард
4 Кондратьева Валерия Станиславовна 11 01.03.2001 163 Защитник
5 Васильева Анна Алексеевна 11 31.07.2001 174 Центровой
6 Лебикова Алена Владимировна 11 29.07.2001 164 Легкий форвард
7 Ляппе Вероника Александровна 11 09.06.2001 168 Разыгрывающий
8 Костяева Светлана Станиславовна 11 16.08.2001 169 Нападающий
9 Старикова Анна Михайловна 11 16.11.2000 172 Нападающий
10 Игнашова Ирина Андреева 11 15.04.2001 169 Нападающий
11 Леонтьева Юлия Алексеевна 10 25.03.2003 173 Центровой
12 Фирсина Диана Петровна 10 12.07.2002 166 Легкий форвард
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Соколовскис Евгения Евгеньевна 27.08.1975 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "ИСОШ № 1 им. Н.П. Наумова"
Куртышева Нина Александровна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "ИСОШ № 1 им. Н.П. Наумова"
Соколовскис Евгения Евгеньевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).