ЗАЯВКА № 17067-4292 от 13.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СЗФО
Регион Ленинградская область
Муниципальное образование Кингисеппский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Ивангородская средняя общеобразовательная школа № 1 имени Н.П. Наумова
Краткое название МБОУ "ИСОШ № 1 им. Н.П. Наумова"
Адрес 188490. ленинградская обл., г.Ивангород, ул. Восточная, д. 11
Руководитель (директор) Куртышева Нина Александровна
Телефон +7(813)7553490
Веб-сайт исш1.рф Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Михалев Никита Алексеевич 11 20.12.2001 185 Нападающий
2 Доронин Максим Александрович 9 02.03.2003 185 Нападающий
3 Лунев Семён Сергеевич 9 06.07.2003 154 Разыгрывающий
4 Лезиков Владислав Иванович 9 08.11.2002 192 Центровой
5 Луканин Константин Андреевич 9 23.03.2003 152 Защитник
6 Ковтун Максим Андреевич 9 19.10.2002 190 Центровой
7 Борисов Иван Андреевич 8 29.01.2004 148 Защитник
8 Хитриков Владислав Максимович 9 06.02.2003 173 Разыгрывающий
9 Сабитов Альгиз Альфизович 9 11.10.2002 176 Нападающий
10 Багрин Егор Станиславович 9 29.04.2003 179 Нападающий
11 Егоров Глеб Дмитриевич 8 11.01.2004 179 Нападающий
12 Костицын Максим Романович 8 16.11.2004 158 Легкий форвард
13 Данилов Даниил Алексеевич 9 18.07.2003 170 Нападающий
14 Глаголев Ярослав Алексеевич 9 01.08.2003 162 Разыгрывающий
15 Синегубов Алекс Александрович 8 23.12.2004 150 Защитник
16 Кудрявцев Даниил Романович 9 28.08.2003 164 Нападающий
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Кондратьева Ирина Борисовна 16.12.1962 Помощник тренера [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "ИСОШ № 1 им. Н.П. Наумова"
Куртышева Нина Александровна  
Подпись Печать
МБОУ "ИСОШ № 1 им. Н.П. Наумова"
 
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).