ЗАЯВКА № 13721-3017 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Алтайский край
Муниципальное образование Смоленский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение Новотырышкинская СОШ
Краткое название Новотырышкинская школа
Адрес 659602 Алтайский край Смиоленский район С.Новотырышкино ул.Советская ,82
Руководитель (директор) Горяева Любовь Витальевна
Телефон +7(960)9432134
Веб-сайт novotyr.edu22.info Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Филиппов Михаил Евгеньевич 9 17.09.2003 178 Нападающий
2 Тырышкин Макар Александрович 9 24.09.2003 178 Центровой
3 Тырышкин Денис Андреевич 9 24.03.2003 177 Нападающий
4 Дыдочкин Михаил Евгеньевич 9 01.11.2003 176 Нападающий
5 Каличев Матвей Максимович 9 20.09.2002 165 Нападающий
6 Меркулов Никита Андреевич 11 07.01.2002 168 Центровой
7 Дробышев Данила Сергеевич 8 11.04.2004 167 Защитник
8 Ануфриев Максим Ильич 8 07.01.2004 168 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Филиппов Евгений Александрович 07.03.1963 Главный тренер [email protected]
2 Филиппова Елена Николаевна 11.10.1965 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель Новотырышкинская школа
Горяева Любовь Витальевна  
Подпись Печать
Главный тренер Новотырышкинская школа
Филиппов Евгений Александрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).