ЗАЯВКА № 7975 от 04.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Забайкальский край
Муниципальное образование город Чита Черновский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Образовательное Учреждение Средняя Образовательная Школа №6
Краткое название МБОУ СОШ №6
Адрес 672030 г. Чита Черновский район, 5мкр дом 3
Руководитель (директор) Дремина Любовь Сергеевна
Телефон +7(302)2251246
Веб-сайт http:\\shool6ch.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Хлыстов Сергей Андреевич 10 14.03.2002 175 Разыгрывающий
2 Потапов Евгений Леонидович 9 12.04.2003 162 Защитник
3 Колпаков Игорь Юрьевич 10 05.02.2002 168 Нападающий
4 Павлов Захар Станиславович 9 20.11.2003 162 Защитник
5 Гредюшко Егор Антонович 11 01.06.2001 171 Защитник
6 Скуратов Никита Александрович 9 14.03.2003 174 Защитник
7 Карсим Дмитрий Владимирович 9 16.10.2003 179 Разыгрывающий
8 Катасонов Андрей Евгеньевич 8 06.02.2004 165 Защитник
9 Скареднев Евгений Романович 8 22.11.2005 163 Защитник
10 Чижов Данил Сергеевич 11 01.12.2000 172 Центровой
11 Коляденко Кирилл Александрович 10 26.07.2002 169 Нападающий
12 Мещеряков Александр Евгеньевич 10 26.08.2001 170 Центровой
13 Плотников Владислав Андреевич 9 21.04.2003 167 Защитник
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Кузьминых Наталья Владимировна 17.02.1973 Главный тренер [email protected]
2 Котельников Евгений Михайлович 16.06.1981 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ №6
Дремина Любовь Сергеевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ СОШ №6
Кузьминых Наталья Владимировна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).