Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 9460 от 07.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ УФО
Регион Свердловская  область
Муниципальное образование Городской округ «Артемовский»
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальная бюджетное общеобразовательное учреждения "Средняя общеобразовательная школа №19 "
Краткое название МБОУ "СОШ №19"
Адрес 623780. Артемовский р-он, с.Лебедкино,ул.Ленина 29
Руководитель (директор) Насущный Владимир Викторович
Телефон +7(950)6506438
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Антонова Анастасия Григорьевна 8 04.03.2004 171 Разыгрывающий
2 Антонова Яна Васильевна 8 21.02.2004 168 Центровой
3 Зайнутдинова Дарья Алексеевна 8 19.04.2004 165 Защитник
4 Козлова Диана Сергеевна 8 18.04.2004 160 Нападающий
5 Чехомова Татьяна Александровна 8 04.08.2004 170 Легкий форвард
6 Вяткина Олеся Александровна 9 30.10.2003 167 Защитник
7 Голубева Виктория Сергеевна 9 05.10.2002 165 Нападающий
8 Грошева Ксения Александровна 11 13.06.2001 175 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Карелина Елена Васильевна 15.12.1962 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ №19"
Насущный Владимир Викторович  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "СОШ №19"
Карелина Елена Васильевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).