Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 13188-8292 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Рязанская область
Муниципальное образование Город Рязань Железнодорожный район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное учреждение" Школа №64"
Краткое название МБОУ"Школа №64"
Адрес ул.Березовая д.23А
Руководитель (директор) Рожнова Елена Николаевна
Телефон +7(910)9051131
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Шлыкова Анастасия Андреевна 9 16.11.2003 165 Нападающий
2 Шмелева Елена Сергеевна 9 10.01.2004 180 Защитник
3 Севастьянова Анастасия Денисовна 9 06.06.2003 170 Защитник
4 Гофман Вероника Алексеевна 9 05.09.2003 173 Нападающий
5 Забураева Анастасия Юрьевна 9 24.03.2003 170 Нападающий
6 Касьянова Вероника Ильинична 9 30.09.2003 174 Защитник
7 Жаркова Екатерина Геннадьевна 10 01.08.2002 177 Нападающий
8 Рубина Юлия Александровна 9 11.12.2002 170 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Прокофьева Галина Ивановна 12.04.1973 Главный тренер [email protected]
2 Киселева Елена Владимировна 17.01.1977 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ"Школа №64"
Рожнова Елена Николаевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ"Школа №64"
Прокофьева Галина Ивановна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).